Aktuelles

Sonderformen der Psoriasis

22. Mai 2018 - Dr. Uwe Schwichtenberg

Bei vielen Menschen, die unter Schuppenflechte leiden, sind auch die Nägel betroffen. Die auffälligen Veränderungen des Nagels sind oft stigmatisierend und können soziale Kontakte ebenso beeinträchtigen wie feinmotorische Tätigkeiten. Entzündlich gerötete, schuppende, verdickte Hautareale sind für die Schuppenflechte (Psoriasis) charakteristisch. Diese sogenannten Plaques treten vor allem an den Ellenbogen und Knien, im Gesicht und an der Kopfhaut, aber auch an anderen Hautregionen auf. "Etwa 80 bis 90 Prozent der Patienten mit Schuppenflechte entwickeln im Laufe ihres Lebens Veränderungen an den Nägeln", berichtet Prof. Dr. Wiebke Ludwig-Peitsch, Klinik für Dermatologie und Phlebologie, Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Berlin. Ist die Nagelmatrix, die Wachstumszone des Nagels, betroffen, bilden sich typische Tüpfelnägel. Eine psoriatische Entzündung des Nagelbetts führt zu sogenannten Ölflecken, Verfärbungen und Splitterblutungen. Bei schwerem Verlauf kann der gesamte Nagel bröckelig und verdickt sein und sich vom Nagelbett ablösen.

Bei der Psoriasis kann es auch zu einer chronischen Entzündung der Gelenke, einer sogenannten Psoriasis-Arthritis, kommen. Zudem ist bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis das Risiko für Begleiterkrankungen wie Herz-Kreislauf-Krankheiten, Adipositas, Diabetes und chronisch entzündliche Darmerkrankungen erhöht. "Wie sehr Patienten unter einer Nagelpsoriasis leiden, wird oft unterschätzt", sagt Prof. Ludwig-Peitsch. Betroffene empfinden die stets sichtbaren erkrankten Nägel häufig als stigmatisierend und schämen sich dafür. Manche wagen es kaum, anderen die Hand zu reichen. Die Hände tragen wesentlich zu einem gepflegten Erscheinungsbild bei - die auffälligen, unschönen Nagelveränderungen können daher soziale Kontakte erheblich beeinträchtigen. Im Berufsleben - sei es am Bankschalter oder an der Lebensmitteltheke - kann eine Nagelpsoriasis vor allem bei Kunden, die das Krankheitsbild nicht kennen, Vorurteile oder Ablehnung hervorrufen. Eine Nagelpsoriasis kann zudem feinmotorische manuelle Tätigkeiten erschweren. Sind die Fußnägel betroffen, kann jeder Schritt schmerzhaft sein. "Außerdem besteht bei Nagelpsoriasis ein fast dreifach erhöhtes Risiko, an einer Psoriasis-Arthritis zu erkranken", so die Dermatologin. Da es sich bei der Schuppenflechte um eine chronische Erkrankung handelt, ist in der Regel eine langfristige Therapie erforderlich.

Die Behandlung der Nagelpsoriasis stellt dabei eine besondere Herausforderung dar. "Aufgrund des langsamen Wachstums der Nägel ist oft erst nach monatelanger Behandlung mit einem Erfolg zu rechnen", erklärt Prof. Ludwig-Peitsch. Bei einer leichten Nagelpsoriasis wird der Hautarzt äußerliche Medikamente verordnen. Diese dringen jedoch nur begrenzt in den Nagel ein und reichen daher vor allem bei ausgeprägtem Befund oft nicht aus. Bei mäßigem oder schwerem Nagelbefall mit ausgeprägten Nagelveränderungen, funktionellen Einschränkungen und beeinträchtigter Lebensqualität kann eine innerliche Therapie erwogen werden. Liegt gleichzeitig eine mittelschwere oder schwere Schuppenflechte der Haut oder eine Psoriasis-Arthritis vor, können verschiedene Medikamente, die hierfür eingesetzt werden, auch die Nagelpsoriasis effektiv bessern. Ist die Nagelpsoriasis jedoch vorherrschend und die Haut nicht oder nur geringfügig beteiligt und sind auch die Gelenke nicht betroffen, erfolgt die Gabe außerhalb des Anwendungsgebiets, für das die Medikamente zugelassen sind, erläutert die Dermatologin. Die Kostenerstattung sollte dann vorab mit der Krankenkasse geklärt werden. Die Behandlung der Psoriasis und ihrer verschiedenen Erscheinungsformen erfordert eine individuelle, auf den Befund und den Leidensdruck abgestimmte Betreuung des Patienten, die auch mögliche Begleiterkrankungen berücksichtigt. Um die Versorgung zu verbessern und die interdisziplinäre Zusammenarbeit zu fördern, haben sich Hautärzte aus Kliniken und Praxen bundesweit zu regionalen Psoriasisnetzen zusammengeschlossen, berichtet Prof. Ludwig-Peitsch, Vorstandsmitglied im PsoNet Berlin und Brandenburg.

Quelle: Pressemeldung des Berufsverbandes der Deutschen Dermatologen

Weitere News-Beiträge

2018
10. Dezember 2018
Hautkrebsvorsorge bei geistig behinderten Menschen → mehr
21. November 2018
Heller Hautkrebs - Aktinische Keratosen immer behandeln! → mehr
22. Oktober 2018
Am 13. Oktober war Welt-Thrombose-Tag → mehr
21. September 2018
Kinder und Jugendliche zwischen 2 und 17 Jahren mit Alopecia areata für Studie gesucht → mehr
21. August 2018
Entwicklung eines neuartigen Gerätes zur Behandlung der Neurodermitis → mehr
6. August 2018
Videos zum Thema Haarausfall Teil III → mehr
21. Juli 2018
Videos zum Thema Haarausfall Teil II → mehr
6. Juli 2018
Videos zum Thema Haarausfall Teil I → mehr
28. Juni 2018
Bundesamt für Strahlenschutz informiert über Sonnenbrandgefahr → mehr
21. Juni 2018
Studienplattform für Allergiepatienten geht online → mehr
22. April 2018
Patienten mit Alopecia Areata gesucht! → mehr
21. März 2018
Deutschland hat ein Hautkrebsproblem → mehr
22. Februar 2018
Kieler Studie untersucht bakterielles Besiedlungsmuster der Haut → mehr
21. Januar 2018
Venen-Fit durch die Winterzeit → mehr
Archiv
2024 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2024 anzeigen
2023 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2023 anzeigen
2022 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2022 anzeigen
2021 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2021 anzeigen
2020 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2020 anzeigen
2019 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2019 anzeigen
2017 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2017 anzeigen
2016 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2016 anzeigen
2015 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2015 anzeigen
2014 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2014 anzeigen
2013 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2013 anzeigen
2012 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2012 anzeigen
2011 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2011 anzeigen
2010 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2010 anzeigen
2009 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2009 anzeigen
2008 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2008 anzeigen
2007 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2007 anzeigen
2006 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2006 anzeigen
2005 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2005 anzeigen
2004 Headlines der News-Beiträge des Jahres 2004 anzeigen